医院信息化：从电子病历打开突破口-医药卫生解决方案.doc

医院信息化：从电子病历打开突破口 -医药卫生解决方案 “我们医院电子病历的建设历程离不开整个医院信息化建设历程。其实，它们的起步是一致的，都是从一点一滴开始做起的。”作为 301 医院负责信息化建设的计算机室主任，薛万国对 301 医院的电子病历建设感情颇深，因为他在整个医院的信息化和电子病历建设上耕耘了 20 个春秋。 自 1988 年从国防科技大学计算机专业硕士毕业分配到 301 医院，薛万国见证了 301 医院信息化建设的全貌。 早在 1986 年， 301 医院大规模的信息化建设就已展开，当时主要是用于医院医务统计、药品管理等方面。两年后的薛万国来到 301 医院工作，“当时的条件很艰苦，上房拉线的事儿都干过。”提及当年的工作环境，薛万国感慨万千。当时，他对医院的主要业务特点并不了解，对如何借助 IT 的力量为医院业务提供更好地支撑，还只有非常朦胧的概念。 不过艰苦的工作环境并没有使薛万国丧失信念，不断探索的学习态度使他坚持了下来。通过不断学习，他和所有同事一起不断探究如何为 301 医院的业务发展提供更好的 IT 支持。 1992 年，薛万国和 同事做了一个 C/S 结构的微机系统，逐渐将信息化应用面扩展到收费、床位管理等。 此时， 301 医院的信息化还是主要集中在管理方面，对病人信息登记采取的是事后录入、批量录入的方式。随着对医院业务的不断深入了解，薛万国逐渐意识到病人信息的源头其实都来自于病人的医疗环节。如果能够实现病人信息从源头上采集，后续的不管是收费还是病人信息统计等，都可以从中抽取出来。“这时逐渐发现要把采集信息的点都推到一线去，推到第一环节，如果这个做到了，后面什么都好办了。”薛万国坦言。同时，他还意识到其实计算机的应用对医院最有帮助 的是贴近医院的核心业务，只有让医生、护士感觉到 IT 系统是有用的，医院信息化才能真正算成功。基于此， 1995 年，中国人民解放军总后勤卫生部（以下简称总后卫生部）和 301 医院开始共同研发“军卫一号” HIS 系统。在做这套系统时，薛万国及其同事按照“医院的信息化要以病人信息为中心”的原则去研发，并按照电子病历的目标去做，“这是核心的东西”。从这时开始， 301医院的信息化建设逐渐从管理转向临床。从 1997 年 HIS 系统上线到现在，虽然301 医院对这套系统做了很多改进，但没有做颠覆性的修改。 紧接